2009年2月26日 星期四

磨滅鼻部疤痕增生

鼻部疤痕增生使患者容貌發生改變,造成較重心理壓力。鼻部疤痕增生有較高的發生率。據一般估計,平均每年燒傷的發病率為總人口的5-10%左右。鼻所在的顏面部燒傷約佔兩成左右。以男性居多,男女比例約為3:1。以青年和小孩多見,集中在30歲以前,約占80%左右。其治療可依據具體情況採用疤痕切除全厚植皮或用皮瓣皮管進行部分或全鼻再造術,手術效果良好。 臨床表現: 1.鼻翼、鼻背皮膚有疤痕增生、攣縮。 2.可伴有鼻尖、鼻翼和內眥等變形、移位。 3.表現為鼻長徑的短縮。 診斷依據: 1.有鼻部外傷、燒傷病史 2.鼻樑、鼻背皮膚有疤痕增生、攣縮 3.可伴有鼻尖、鼻翼和內眥等變形、移位 4.可表現為短鼻。 治療原則: 1.鼻樑、鼻背疤痕切除,全厚植皮 2.鼻樑、鼻背疤痕攣縮鬆解,組織重定,採用皮片或皮瓣修復。 3.嚴重者用皮瓣皮管進行部分或全鼻再造術。 用藥原則: 1.一般情況下,用藥以用藥框限"A"、"B"為主 2.術後感染不能控制時,用藥可以用"C"。 輔助檢查: 2.術後感染不能控制時,用藥可以用"C"。 輔助檢查: 1.一般情況下,檢查專案以檢查框限"A"為主 2.因外傷引起或手術後有併發症時,檢查專案可包括檢查框限"A"、"B"。 療效評價: 1.治癒:鼻尖、鼻翼、內眥等重定,鼻背外形接近正常。 2.好轉:鼻外形有所改善,但效果尚欠佳。 3.未癒:鼻外形無改善。

沒有留言:

張貼留言