隆乳失敗怎麼辦？

隆乳失敗怎麼辦？ 楊國輝醫師 著

隆乳的女性在手術前，無不滿心歡喜地期待術後能擁有一對自然、好看又柔軟的美胸，可惜許多人因為沒有找對醫師而事與願違，也有人雖然找到好醫師，卻因沒有遵循醫師的指示做好術後按摩而導致失敗的結果，少數人則因為體質的關係，手術始終無法成功 。 無論隆乳失敗的原因為何，除非患者想放棄，否則都會積極地尋求補救之道。平心而論，隆乳失敗重做的手術要比第一次做的手術困難許多，所花費的時間也是第一次做的二倍以上！除了因為莢膜或內部的疤痕組織肥厚導致剝離不易之外，也可能因為前次手術已造成過度的組織破壞而無法完全修復。所以除非原本的問題較單純，否則醫師無論如何努力，都很難做到像第一次手術那樣完美的結果，且術後發生包膜攣縮的機率會比第一次做還高。 正因為隆乳重做的技術難度頗高，醫師若無足夠的經驗，將不易為患者真正解決問題，故患者在選擇醫師時更應慎重，以免再遭失敗的痛苦；術後亦須勤奮地按摩並定時回診，才能保持良好的成果。 再來談到隆乳重做手術﹝又稱〝二次隆乳〞﹞刀口位置的選擇。為了縮短手術的時間，絕大多數的醫師都會選擇從乳暈甚至胸下緣開刀，如此雖可在直接目視下作組織剝離的工作，對醫師而言較容易且較有把握，但對比較可能形成肥厚性疤痕的東方女性而言，許多人術後的疤痕實難令人滿意 ，且萬一重做的結果不夠理想而須再度手術調整時，同樣的位置重複開刀的結果，疤痕將更加明顯，甚至發生〝凹陷性疤痕攣縮〞，此問題極難補救！故筆者一向主張：我國女性不適合從乳暈或胸下緣隆乳，只建議從腋下隆乳。根據筆者的經驗，就算從腋下重複開刀，只要仔細地縫合，疤痕仍能癒合到令人滿意的程度。 黑色箭頭所指之處即為二次隆乳手術後癒合之疤痕 但從腋下重做隆乳的技術難度極高，必須有多年的內視鏡隆乳經驗才做得到。筆者過去十餘年來所做過的〝經腋下全程內視鏡隆乳重做手術〞已達數百例，現謹將幾種常見的狀況和手術的方式歸納並闡述如下：胸大肌下隆乳後發生包膜攣縮1. 若患者胸上緣的皮下脂肪厚度不足一公分，重做時仍只建議做〝胸大肌下隆乳〞，以免義乳的皺褶太明顯，但須從胸大肌和包膜﹝亦稱莢膜﹞之間，藉內視鏡之輔助，重新剝離出一個完整的空間以置入義乳，手術時間約需五 ~ 六小時。 典型的胸大肌下包膜攣縮圖解 從胸大肌和包膜之間重新剝離出一個空間 植入義乳後，原本的包膜被壓在後方，不必管它，它日久將會變薄甚至消失 經筆者為患者重做後植入325西西義乳，胸形飽滿自然。 其它相關資訊：眼袋、雙眼皮

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